- DETECCION
TEMPRANA
La esquizofrenia es una enfermedad multifactorial, la prevalencia
en México es 0.7%, y es la novena causa de discapacidad
en el mundo. Se han generado modelos de detección temprana
para disminuir la duración de psicosis no tratada y mejorar
el pronóstico. Se propone un modelo de detección
temprana a través de un programa de educación en
esquizofrenia dirigido a población general y escuelas de
la Delegación Benito Juárez para disminuir el estigma
asociado e incrementar la referencia de posibles casos. Además
se aplicará un cuestionario en secundarias que permita
la identificación de sujetos con pródromos o síntomas
psicóticos. Para reducir el número de falsos positivos
se evaluarán a familiares de 15 a 35 años de pacientes
con esquizofrenia que acudan a los servicios del Grupo Medico
Carracci. Un equipo de confirmación diagnóstica
aplicará la Entrevista Estructurada para Síntomas
Prodrómicos en todos los sujetos referidos y en los familiares.
Los sujetos con criterios de estado prodrómico serán
evaluados cada mes con la escala de severidad de pródromos
durante dos años para determinar la tasa de transición
a psicosis. La evaluación inicial incluirá una valoración
psiquiátrica y cognitiva (pruebas neuropsicológicas
y potenciales evocados) y determinación de genes candidatos
(COMT, receptor alfa-7 nicotínico, neuroregulina, etc).
Variables que permitirán establecer endofenotipos y serán
comparadas entre sujetos con criterios de riesgo, sujetos sanos
y pacientes con esquizofrenia. Los pacientes que presenten transición
a psicosis o sean diagnosticados inicialmente con esquizofrenia
se integrarán al programa de esquizofrenia.
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- EARLY
DETECTION PROGRAM OF SCHIZOPHRENIA
Determination of endophenotypes and latency to transition to
psicosis in an early detection model of schizophrenia
The main objectives of the study are: To create an early detection
program of schizophrenia for subjects who meet criteria for risk
for prodromal state. To do an early diagnosis of schizophrenia
using a screening instrument, to identify endophenotypes in order
of reduce the duration of untreated psychosis and improve the
long term prognosis of patients with schizophrenia.
Brief description of the study:
An early detection program is proposed, based on psychoeducation
about schizophrenia to general population, schools and health
services in Tlalpan community at Mexico City. This program would
help to decrease the stigma associated to the illness and increase
the reference of possible cases to mental health services. A screening
questionnaire will be administered in schools and health services;
in addition, 15 to 35 year old relatives of schizophrenic patients
will be evaluated to identify subjects with prodromal state of
schizophrenia or psychotic symptoms. Subjects with prodromal symptoms
will be evaluated with neuropsychological test, evoked potentials,
functional magnetic resonance and determination of candidate genes
(COMT, alfa-7 nicotinic receptor, neuroregulin, etc). These variable
will permit to determine endophenotypes and will be compared between
subjects with high risk criteria, schizophrenic patients and healthy
volunteers. In addition, patients with prodromal state will be
assessed
monthly with a prodromal symptoms interview in order to determine
the rate of transition to psychosis in a two year period. Patients
presenting psychotic symptoms or being diagnosed with schizophrenia
will be included in a first psychotic episode program.
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Grupo
de Estudios Médicos y Familiares Carracci, S.C.
